MALADIES OCULAIRES FRÉQUENTES
L’œil comporte de nombreuses parties mobiles qui travaillent ensemble pour maintenir une vision saine. Bien que ces parties fonctionnent généralement sans trop de problèmes, il est possible qu’une affection se développe et engendre des complications.
Voici quelques-unes des maladies les plus fréquemment diagnostiquées par les optométristes lors d’un examen complet de la vue. Lorsque les examens oculaires sont effectués régulièrement, les optométristes peuvent détecter ces problèmes de vision à un stade précoce et fournir une correction et un traitement rapides.


MYOPIE
La myopie myopie est un problème de vision courant qui touche près de 40 % de la population des États-Unis. Lorsqu’une personne est myope, elle voit clairement les objets proches, mais a du mal à voir clairement les objets éloignés.
La myopie se développe souvent pendant l’enfance et se produit généralement lorsque le globe oculaire est plus long qu’il ne devrait l’être. Cela peut être dû au fait que la cornée est trop courbée par rapport à la longueur du globe oculaire, ou que le cristallin est trop incurvé. Dans les deux cas, la forme ou les structures de l’œil ne permettent pas de courber correctement la lumière.
Cela a pour conséquence de refléter les images créées par les rayons lumineux à l’avant de la rétine plutôt que sur celle-ci. En conséquence, votre vision de loin est floue.
L’hérédité peut jouer un rôle dans la transmission de la myopie d’un parent à un enfant. Les facteurs de risque environnementaux comprennent le fait de passer beaucoup de temps à travailler de près (lire, colorier ou regarder un écran portable) sans pause visuelle1.
SI
VOUS…
- Avez des difficultés à voir le tableau à l’école ou la télévision à la maison
- Plissez les yeux ou les fermez partiellement pour voir des objets éloignés
- Souffrez de fatigue oculaire ou de maux de tête lorsque vous vous concentrez sur des objets éloignés
La correction de la myopie consiste à porter des lunettes correctrices ou des verres de contact, ou à recourir à la chirurgie réfractive comme le LASIK. Pour les enfants, un optométriste peut suggérer des stratégies de contrôle de la myopie afin de ralentir la progression de la myopie et d’éviter qu’elle ne s’aggrave jusqu’à devenir une myopie sévère. Ces stratégies comprennent par exemple des verres de contact ou des lunettes spéciales, des gouttes ophtalmiques de contrôle de la myopie et certains changements de mode de vie2. La myopie forte est une myopie sévère qui entraîne un risque accru de problèmes de vue plus tard dans la vie.
HYPERMÉTROPIE
Hypermétropieest un trouble de la vision courant qui touche 5 % à 10 % des Américains3. Lorsqu’une personne est hypermétrope, sa vision de loin est claire, mais elle peut avoir du mal à bien voir les objets de près.
L’hypermétropie survient lorsque le globe oculaire est plus court qu’il ne devrait l’être ou que la cornée n’est pas assez courbée. Cela signifie que l’œil ne courbe pas correctement la lumière, ce qui a pour conséquence que les images créées par les rayons lumineux se reflètent derrière la rétine plutôt que directement sur celle-ci.
SI
VOUS…
- Avez des difficultés à bien voir les objets de près
- Souffrez de maux de tête pendant la lecture, l’écriture ou après un travail de près
- Ressentez une fatigue oculaire, plissez les yeux ou fermez partiellement les paupières pour voir plus clairement
L’hypermétropie peut être corrigée par des lunettes d’ordonnance ou des verres de contact, ou par une chirurgie corrective au laser (LASIK). Ces traitements permettent d’ajuster l’image pour qu’elle se concentre directement sur la rétine plutôt que derrière elle.
L’hypermétropie s’aggrave généralement avec l’âge. Bien que les symptômes puissent être similaires à ceux de la presbytie liée à l’âge, l’hypermétropie n’est pas causée par le vieillissement.
ASTIGMATISME
Astigmatisme est une erreur de réfraction qui affecte environ 1 Américain sur 3. Elle est causée par des irrégularités de la cornée, la surface extérieure de l’œil.
La cornée et le cristallin de l’œil ont normalement la même courbure, ce qui permet à la lumière entrante de se focaliser précisément sur la rétine, à la manière d’un projecteur. Lorsque la courbure de la cornée est irrégulière, la lumière entrante se disperse au lieu de se focaliser. Cela peut rendre la vision floue à n’importe quelle distance et peut souvent s’aggraver dans des conditions de faible luminosité, notamment lors de la conduite de nuit.
Découvrez les verres de contact toriques, conçus expressément pour cette affection, ici.
SI
VOUS…
- Voyez flou lorsque vous regardez des objets de près ou de loin
- Ressentez une fatigue oculaire
- Maux de tête
- Avez besoin de plisser les yeux pour voir clairement
L’astigmatisme peut survenir seul ou accompagné de myopie ou d’hypermétropie. Il peut être traité par des lunettes ou des verres de contact. Gardez à l’esprit que les verres de contact ou les lunettes pour l’astigmatisme ne sont pas tous identiques. Les ordonnances varient en fonction de la zone et de la gravité des irrégularités de la cornée.
MALADIES OCULAIRES
LIÉES À L'ÂGE
Avec l’âge, le risque d’apparition de certaines maladies oculaires augmente. Si certaines sont courantes et peuvent être corrigées facilement, d’autres, plus graves, peuvent entraîner des lésions ou une perte de la vue. Les personnes âgées de 40 et plus peuvent développer des problèmes oculaires tels que la presbytie, la dégénérescence maculaire, la cataracte et le glaucome.
PRESBYTIE
Presbytie est une erreur de réfraction liée à l’âge qui affecte la capacité d’une personne à voir clairement de près. Elle commence généralement vers l'âge de 40 et peut progresser jusqu’à l'âge de 60 à 65, puis se stabilise4.
L’affection est causée par des changements liés à l’âge dans le cristallin de l’œil. À l’âge adulte, le cristallin s’épaissit et perd de sa souplesse. Les muscles qui l’entourent s’affaiblissent également, ce qui rend plus difficile une bonne vision des objets proches.
Les personnes atteintes de presbytie doivent parfois tenir leur téléphone ou les menus des restaurants plus loin que par le passé pour pouvoir lire clairement. Elles peuvent également ressentir une fatigue oculaire ou des maux de tête lorsqu'elles effectuent un travail de près.
En fonction de votre ordonnance, vous pourrez peut-être traiter la presbytie avec une paire de lunettes de lecture qui vous aidera à compenser la perte de vision de près. Les verres progressifs sont une autre option qui peut aider les personnes souffrant d’une autre erreur de réfraction en plus de la presbytie. Les verres de contact, la chirurgie réfractive et les implants de verres sont d’autres options de traitement moins courantes5.
LIÉE À L’ÂGE
DÉGÉNÉRESCENCE
MACULAIRE
La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) est une maladie oculaire progressive qui affecte la vision centrale. Elle survient lorsque la macula (la zone de la rétine la plus sensible à la lumière) est endommagée et commence à se détériorer. La macula vous permet de voir les plus petits détails devant vous. À mesure que la maladie progresse, la vision centrale se détériore et disparaît.
Il existe deux types de DMLA : la DMLA sèche et la DMLA humide. La DMLA sèche est la plus courante et survient lorsque les cellules de la macula commencent à se détériorer. La DMLA humide survient lorsque des vaisseaux sanguins anormaux se développent sous la rétine et laissent échapper du liquide.
Les facteurs de risque de la DMLA sont l’âge (60 ans ou plus), le tabagisme et les antécédents familiaux de DMLA. Il a également été établi que les personnes de race blanche ont un risque plus élevé de développer une DMLA que tout autre groupe racial6.
Bien que les options de traitement soient limitées pour la DMLA sèche (le type le plus courant), vous pouvez réduire votre risque en faisant du sport régulièrement, en adoptant une alimentation riche en vitamines et en portant des lunettes solaires à l’extérieur.
CATARACTES
A cataracte se caractérise par une opacification du cristallin. Elle est fréquente chez les personnes âgées et peut toucher un œil ou les deux.
Le cristallin de l’œil est composé d’eau et de protéines. Après 40 ans, les protéines commencent à se dégrader et peuvent s’agglomérer, créant une zone trouble dans votre vision.
Plus les protéines se concentrent dans cette zone, plus elle grossit. À terme, le groupement de protéines opacifie l’ensemble du cristallin. La vision peut alors devenir terne, floue et trouble.
Le diabète, le tabagisme, la consommation excessive d’alcool, l’exposition aux UV et les traumatismes oculaires peuvent augmenter le risque de développer une cataracte. L’utilisation prolongée de stéroïdes et les antécédents familiaux de cataracte constituent d’autres facteurs de risque.
Les cataractes mineures peuvent être traitées avec des lunettes ou des verres de contact. En revanche, les cataractes plus importantes doivent souvent être éliminées par une opération de la cataracte. Lors de cette opération, le chirurgien ophtalmologiste enlève le vieux cristallin trouble et le remplace par un nouveau cristallin artificiel7.
SÉCHERESSE OCULAIRE
Le syndrome des yeux secs est une affection courante qui survient lorsque le film lacrymal d’une personne n’est pas stable et n’hydrate pas ou ne nourrit pas suffisamment les yeux. Elle peut survenir si la production de larmes est insuffisante ou si les larmes produites ne contiennent pas l’huile qui les empêche de s’évaporer trop rapidement.
Plusieurs facteurs biologiques peuvent être à l’origine de la sécheresse oculaire. Ceux-ci comprennent l’âge avancé, la ménopause et certaines affections oculaires ou médicales, ainsi que la prise de médicaments tels que les antihistaminiques, les antidépresseurs et certains médicaments pour la tension artérielle. Les facteurs environnementaux comme les climats secs et poussiéreux, le chauffage excessivement sec ou la climatisation peuvent également contribuer à la sécheresse oculaire.
SI
VOUS…
- Avez les yeux qui grattent ou qui piquent
- Avez les yeux brûlants ou une sensation de sécheresse
- Avez la sensation d’avoir quelque chose dans les yeux
- Avez tendance à larmoyer excessivement
- Vision trouble
Un examen de la vue avec test de sécheresse oculaire permet de déterminer la cause de vos symptômes de sécheresse oculaire et la meilleure façon de les traiter. Des larmes artificielles (ou des gouttes lubrifiantes pour les yeux) peuvent être prescrites pour réduire la sensation de démangeaison et de brûlure. Votre optométriste peut également vous suggérer des gouttes ophtalmiques sur ordonnance qui aident votre corps à produire plus de larmes naturellement. Il peut aussi recommander des bouchons méatiques, qui empêchent les larmes de s’écouler si rapidement.
CONSEILS POUR AIDER
PRÉVENIR
SÉCHERESSE OCULAIRE
- Clignez régulièrement des yeux. Si vous êtes sur un ordinateur, appliquez la règle 20-20-20 (toutes les 20 minutes, regardez un objet situé à 20 pieds de distance pendant 20 secondes).
- Augmentez le taux d’humidité de votre climatisation ou de votre chauffage.
- Pour les personnes souffrant de sécheresse oculaire, les lunettes sont souvent une option plus confortable que les verres de contact pour la correction de la vue. En effet, le film lacrymal est instable (les verres de contact reposent sur les larmes) et l’oxygène pénètre plus facilement dans les yeux lorsque l’on porte des lunettes.
- Portez des lunettes solaires avec une couverture complète si vous êtes à l’extérieur.
- Demandez à votre optométriste de vous prescrire des compléments alimentaires pour augmenter votre apport en acides gras essentiels.
- Buvez beaucoup d’eau (au moins 8 à 10 lunettes par jour).
Pour en savoir plus sur le syndrome des yeux secs, rendez-vous sur AllAboutVision.com.
ALLERGIES OCULAIRES
Les signes révélateurs des allergies oculaires surviennent lorsque des allergènes (tels que l’herbe, le pollen et les moisissures) irritent les yeux. Pour lutter contre les allergènes, les yeux produisent une substance chimique appelée histamine. C’est l’histamine qui provoque l’apparition de rougeurs, de gonflements et de démangeaisons au niveau des paupières et de la fine membrane qui les recouvre (la conjonctive).
PORT DE VERRES DE CONTACT LORS DES ALLERGIES
Si vous portez des verres de contact, les allergies oculaires peuvent être particulièrement désagréables. Les allergènes peuvent s'accumuler sur vos verres et provoquer une gêne. Pour y remédier, essayez les verres de contact jetables journaliers. Le fait de changer ses verres de contact tous les jours empêche les allergènes de s'accumuler avec le temps.
Un autre conseil est d’éviter de porter des verres lorsque vos allergies sont exacerbées. Le fait de passer des verres de contact aux lunettes permet à vos yeux de respirer et peut contribuer à soulager les symptômes d’allergie oculaire.
N’oubliez pas de ne jamais partager vos verres de contact avec une autre personne. Ce faisant, vous propagez instantanément des germes qui peuvent rapidement entraîner une infection oculaire.
GLAUCOME
Glaucome est un ensemble de problèmes oculaires connexes qui, non traités, peuvent endommager le nerf optique et entraîner la cécité. Le nerf optique est chargé d’envoyer des messages des yeux au cerveau. Lorsque la pression à l’intérieur de l’œil devient trop élevée et le reste, elle peut appuyer sur le nerf optique et l’endommager. Le glaucome à pression basse, bien que moins fréquent, peut également endommager le nerf optique et la vision.
Les personnes atteintes de glaucome peuvent ne pas ressentir de symptômes jusqu’à ce que le nerf optique soit déjà endommagé. Mais un optométriste peut vérifier la pression oculaire et l’aspect du nerf optique au cours d’un examen de la vue. S’il constate des anomalies, il peut proposer des méthodes de prévention ou de prise en charge.
Bien qu’il n’existe pas de traitement curatif du glaucome, un dépistage précoce peut aider à préserver la vision restante.
MALADIES DES YEUX
LIÉES AU DIABÈTE
Le diabète affecte une très grande partie de la population, et il est l’un des plus grands facteurs causant la perte de vision. Les personnes atteintes de diabète sont 25 fois plus susceptibles de perdre la vue que le reste de la population8.
Cela se produit lorsque l’hyperglycémie associée au diabète endommage les capillaires qui alimentent la rétine. Une détérioration continue du tissu rétinien peut conduire à la rétinopathie diabétique et entraîner une perte de vision ou la cécité.
Lors d’un examen de la vue, si votre optométriste détecte des signes de maladie oculaire diabétique, il peut vous orienter vers un spécialiste ou commencer un traitement pour vous aider à préserver votre vue. Le traitement de la rétinopathie diabétique peut réparer les lésions oculaires et potentiellement prévenir la perte de vision chez la plupart des personnes9.
COMMENT PRÉSERVER
SANTÉ
DE L'ŒIL
Certains facteurs de risque de maladies oculaires (comme l’âge et la génétique) sont indépendants de notre volonté. Mais vous pouvez adopter certains comportements pour réduire le risque de développer des maladies oculaires. Vous pouvez :
- Passer régulièrement des examens de la vue. Insistez pour que tous vos proches passent des examens de routine, y compris vous. Arrange an eye exam appointment for yourself and your family today.
- Lutter contre l’hypertension artérielle. L’hypertension (tension artérielle élevée) a été associée à des lésions oculaires, ainsi qu’à de nombreux autres problèmes de santé.
- Conserver un poids sain. L’obésité augmente le risque de développer un diabète et une DMLA. Demandez l’aide de votre optométriste.
- Arrêter de fumer. Le tabagisme augmente le risque de développer un diabète, une DMLA, une cataracte et de nombreux autres problèmes de santé.
La vision joue un rôle prépondérant dans la qualité de notre vie, et elle est trop précieuse pour être laissée au hasard. Laissez votre optométriste devenir un partenaire de confiance pour garder vos yeux en bonne santé. En procédant à des examens complets annuels, il peut traiter tout problème à un stade précoce et vous aider à tirer le meilleur parti de votre vision.
SOURCES
- Myopie : un examen approfondi des efforts déployés pour enrayer un problème de plus en plus répandu. National Eye Institute. Octobre 2017.
- Qu’est-ce que le contrôle de la myopie? À propos de Vision. Mai 2022.
- Hypermétropie. Cleveland Clinic. Novembre 2020.
- La presbytie : symptômes et causes. Mayo Clinic. Novembre 2021.
- La presbytie : diagnostic et traitement. Mayo Clinic. Novembre 2021.
- Facteurs de risque de la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA). VisionAware. Mars 2022.
- Cataractes. National Eye Institute. Janvier 2023.
- Rétinopathie diabétique. Kellogg Eye Center. Accès en février 2023.
- Diabète et perte de vision. Centres de contrôle et de prévention des maladies. Décembre 2022.
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